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Nebulized Versus Intravenous Ketamine as Prophylaxis Against Spinal Anesthesia-induced Shivering and Hemodynamic Changes: A Placebo-controlled Prospective Study

El temblor es una actividad muscular involuntaria, a menudo desencadenada por la hipotermia, que puede ocurrir después de la anestesia. Esto se conoce como temblor postanestésico (PAS) y es un problema común que aumenta la demanda de oxígeno, eleva el riesgo de niveles bajos de oxígeno y puede provocar complicaciones tras la cirugía. La anestesia espinal (SA) es una opción popular debido a su rápida acción y eficaz bloqueo anestésico. Sin embargo, con frecuencia se asocia a temblores durante y después del procedimiento. Para combatir el PAS, se han utilizado diversos métodos. Se ha demostrado que los enfoques no farmacológicos, como el aislamiento térmico, el calentamiento continuo y el control de la temperatura, reducen la baja temperatura corporal durante la cirugía y disminuyen los temblores y las complicaciones posteriores, lo que facilita la recuperación. Desde el punto de vista farmacológico, ciertos medicamentos pueden ayudar. La meperidina intratecal o la ketamina intravenosa (IV) son eficaces para prevenir el PAS. El midazolam intratecal también puede reducir los temblores, a diferencia del fentanilo. Además, la infusión IV de ketamina puede reducir la incidencia de hipotensión y temblores en pacientes que reciben SA. La ketamina en dosis bajas combinada con dexmedetomidina, o la dexmedetomidina sola, también han demostrado una eficacia similar para reducir los temblores y las náuseas y vómitos postoperatorios durante la SA.

Status
active
Institution
Tanta University
Start date
2025-05-02
End date
2025-07-15
Registry ID
NCT07055828

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