Sedative and Analgesic Effects of Dexmedetomidine Versus Ketamine in Patients Undergoing Varicocelectomy Under Spinal Anaesthesia: A Prospective Randomized Comparative Trial
La demanda de una sedación segura y eficaz durante la anestesia raquídea ha aumentado en los últimos años, particularmente en procedimientos quirúrgicos ambulatorios y menores. El agente sedante ideal debe proporcionar una ansiolisis y confort adecuados, mantener la estabilidad cardiorrespiratoria y permitir una rápida recuperación sin efectos adversos significativos . La ketamina, un derivado de la fenciclidina, produce sedación, analgesia y amnesia mientras mantiene los reflejos de las vías respiratorias y la respiración espontánea. Sin embargo, suele asociarse con reacciones psicotomiméticas indeseables y estimulación simpática, incluidas taquicardia e hipertensión . Por el contrario, la dexmedetomidina, un agonista de los receptores adrenérgicos α2 altamente selectivo, proporciona sedación cooperativa, analgesia y una reducción de los requerimientos anestésicos, pero puede causar bradicardia e hipotensión, especialmente a dosis más altas . La combinación de ketamina y dexmedetomidina (a menudo denominada «Ketadex») ha llamado recientemente la atención debido a sus efectos sinérgicos. La evidencia sugiere que esta combinación mejora la estabilidad hemodinámica, disminuye la agitación al despertar y proporciona una analgesia superior en comparación con cualquiera de los dos agentes por separado [4,5]. Además, la ketamina contrarresta la bradicardia y la hipotensión inducidas por la dexmedetomidina, mientras que la dexmedetomidina mitiga los efectos secundarios psicotomiméticos inducidos por la ketamina . A pesar de estas ventajas, la pauta de dosificación óptima y la eficacia comparativa de ambos fármacos cuando se utilizan de forma individual siguen siendo objeto de debate clínico. Ensayos controlados aleatorizados recientes que comparan la dexmedetomidina y la ketamina intravenosas durante la anestesia raquídea informaron diferencias en la calidad de la sedación, la estabilidad hemodinámica y el perfil de recuperación . Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comparar los efectos sedantes y hemodinámicos de la infusión intravenosa de dexmedetomidina frente a la de ketamina en pacientes sometidos a varicocelectomía bajo anestesia raquídea. el objetivo del estudio es comparar la eficacia sedante, analgésica y el perfil de seguridad de la dexmedetomidina intravenosa frente a la ketamina en pacientes sometidos a varicocelectomía bajo anestesia raquídea
- Status
- planned
- Phase
- Phase 4
- Institution
- Assiut University
- Start date
- 2025-11-01
- End date
- 2026-12-01
- Registry ID
- NCT07214701
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